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超细电子胃镜临床应用价值
文章来源:小郭 日期:2005-02-16

摘要:目的 探讨超细电子胃镜临床应用价值。方法 对326例人次行胃镜检查及粘膜活检幽门螺旋杆菌快速试验明确诊断的病例做回顾性总结分析。结果 326例中检查出各种上消化道疾病患者298例,被检查者痛苦小,乐于接受,未发现不良反应和严重并发症。结论 我们认为超细电子胃镜在临床上的应用,可明显减轻被检者的痛苦,使被检者乐于接受,并可提高“健康人”胃镜检查的保健意识,提高病灶的检出率。

    我院于2003年5月29日购买日本制造OLYMPUS EVIS240系统和GIF—N230世界先进超细电子胃镜,经临床使用4个月来,共检查326例,现总结分析如下。
 1 资料与方法
1.1 一般资料:326例中有男191例,女135例。年龄最大86岁最小8岁。
1.2 使用器械:使用冷光源EVIS240系统,GIF—N230前视超细电子胃镜工作长度90 cm,插入部外径0.6cm,有一个活检孔道,活检管道0.2cm.,活检孔与注气注水管道共用.。
1.3  研究方法:
患者术前禁食10小时以上,术中用利多卡因胶浆涂擦胃镜下段20cm后,经口送入,沿舌后根从梨状窝轻轻插入食道、胃达十二指肠降部,在观察时,予注气注水,必要时吸引,保持清晰视野。
2  结果
326例患者全部完成检查,病人对超细电子胃镜有初步认识,外径明显小于原先纤维胃镜,克服恐惧心理,积极配合检查。部分患者出现轻度恶心,术后咽部不适,比普通胃镜少而轻,未出现插镜所致的咽部出血、穿孔等严重内镜并发症。在326例病例中,检出食管炎症5例、食道静脉曲张2例、食道息肉2例、食道癌22例、食道狭窄1例、食道异物2例、食道憩室4例、贲门癌5例、浅表性胃炎158例、萎缩性胃炎8例、胃溃疡15例、胃癌5例、吻合口炎5例、十二指肠球部炎症25例、十二指肠球部溃疡52例、十二指肠降部炎症3例、十二指肠降部溃疡6例、胃十二指肠复合溃疡10例等共298例。胃粘膜活检快速试验幽门螺旋杆菌感染率96.0%。
3  讨论
日本制造OLYMPUS  EVIS240系统和GIF—N230世界先进超细电子胃镜,外径0.6cm,儿童亦可使用,CCD实现更高分辩率,捕捉微小病变,更安全便利。明显减轻病人痛苦,送镜过程中无不适感,术后反应轻,克服恐惧心理病人检查时易配合。经诊病人326例,入院前皆因出现上腹部疼痛,明显腹胀不适或黑便来我院就诊,检查发现阳性率较高。因超细电子胃镜外径明显细小,病人宜于接受检查,大大提高“健康人”保健意识,如能定期做胃镜健康体检,可用于胃病筛选检查,避免10󈟟%无痛性溃疡,因出现严重并发症,上消化道出血、上消化道穿孔而入院治疗,而花费大量物力,财力,可做到及时诊断,合理用药,获得满意治疗效果,并保健康。

厦门市第三医院内窥镜室:梁毅臻、颜慧婷